Как связан кариес со строением зуба?

Прежде всего нужно запомнить следующее: зуб представляет из себя твердое вещество, содержащее кальций. Внутри этого твердого вещества находится нервная ткань, и эта ткань мягкая; но поверхность зуба (на которой как раз и начинается кариес) образована твердыми тканями с очень высоким содержанием минералов. Эти ткани называются эмалью и дентином. На иллюстрации вы видите, где расположены эти ткани. Эмаль Бoльшая часть видимой поверхности зуба покрыта эмалью. Вы наверняка слышали о том, что зубная эмаль - самое твердое из веществ, содержащихся в теле человека. И это действительно так. Эмаль на 95% состоит из минералов; главный из них - сложное вещество под названием "гидроксиапатит", который, как вы, возможно, уже знаете, имеет высокое содержание кальция. Дентин
Возможно, вы удивитесь, узнав о том, что зуб не полностью состоит из эмали. Эмалью покрыта только та часть зуба, которая находится над уровнем десны . Остальная же часть зуба - и корень, и внутренняя область - состоит из другого материала, содержащего кальций; этот материал называется "дентин". В дентине также содержится гидроксилапатит, но в дентине его меньше, чем в эмали. Содержание минералов в дентине не превышает двух третей, поэтому условно можно сказать, что дентин "мягче" эмали.

Что вам следует знать о своих зубах

Зубы ребенка начинают развиваться еще в утробе матери: уже с шестой недели беременности в основании челюстей образуются зародыши зубов, так сказать "литейные формы" зубов, которые прорастают в формирующихся челюстях и уже на шестой неделе беременности подвергающиеся "минерализации". Это значит, что субстанции твердого вещества зуба, то есть эмаль, дентин и зубной цемент, откладываются в этих "литейных формах" и постепенно, по мере накопления кальция, все больше отвердевают.
При рождении ребенка в его челюстях уже заложены все зубы. Прорезывание молочных зубов может начаться уже на шестом месяце от роду.
И хотя зубы при этом различимы при осмотре ротовой полости, они еще далеки от завершения образования, поскольку для развития корней зубов требуется от двух до трех лет.

Месяцы, полные беспокойства

Прикус молочных зубов содержит в общей сложности 20 зубов - в верхней и в нижней челюстях: по четыре резца, два клыка и четыре коренных зуба. Они прорезываются в определенной последовательности.

• Между шестым и восьмым месяцами появляются оба средних резца в нижней челюсти, за ними следуют, как правило, оба средних резца верхней челюсти.
• Между восьмым и двенадцатым месяцами прорезываются внешние резцы верхней челюсти, а за ними одноименные зубы нижней челюсти.
• Между двенадцатым и шестнадцатым месяцами появляются оба передних коренных зуба, временные коренные молочные зубы, сначала в верхней, а затем в нижней челюсти.
• Клыки появляются между шестнадцатым и двадцатым месяцами, сначала в верхней, а затем в нижней челюсти.
• Между двадцатым и тридцатым месяцами появление обоих задних коренных зубов в нижней челюсти, а затем обоих задних коренных зубов верхней челюсти завершает оформление молочного прикуса.
  
  Конечно, бывают и исключения из описанного правила: говорят, что Цезарь и Наполеон будто бы уже имели первые зубы сразу же при рождении. В 1961г. в Гамбурге родился ребенок с шестью молочными зубами. Бывают дети, у которых первые зубы появляются только на двенадцатом месяце жизни. Или, наоборот, последний зуб появляется лишь на 32-м или 33-м месяце. Приведенные данные по срокам прорезывания зубов и его последовательности являются осредненными, в действительности в каждом конкретном случае могут быть какие-то отклонения. Если эти отклонения незначительны, то это не должно вызывать никакого беспокойства и опасений.
  Как правило, девочки опережают мальчиков в физическом развитии. В равной мере это относится и к прорезыванию зубов.
  Обращаться к врачу следует лишь в том случае, если у ребенка на двенадцатый месяц от рождения еще не прорезалось ни одного зуба или если через 33 месяца после рождения не оформился полностью молочный прикус.

Смена зубов длится годами

Постоянные зубы, включая четыре зуба мудрости, насчитывают 32 зуба, которые начинают прорезываться начиная с шести лет от роду.
Прежде чем выпадет первый молочный зуб, зубы раздвигаются, чтобы обеспечить место для больших по величине постоянных зубов. После этого в дополнение к молочным зубам прорезываются постоянные зубы. Первым постоянным зубом является шестилетний моляр, то есть большой коренной зуб. Он прорезывается между шестью и восемью годами от рождения и располагается позади последнего молочного коренного зуба.

• К молочным зубам, которые выпадают между седьмым и девятым годами от рождения, чтобы быть замененными постоянными зубами, как правило, относятся средние верхние или нижние резцы. Постоянные боковые резцы прорезываются между восьмым и десятым годами от роду. За ними следуют на десятом - тринадцатом годах клыки, причем раньше в нижней челюсти, а уж затем в верхней. За ними следуют передние коренные, премоляры.
   
• Между 12-м и 14-м годами от роду позади премоляров вырастают 12-летние моляры, постоянные основные коренные зубы.
  Так же как и в случае с молочными зубами, приведенные данные по срокам прорезывания постоянных зубов являются усредненными. Если же имеет место значительное отклонение от указанных средних сроков, то следует посоветоваться с врачом относительно возможных причин таких отклонений.
  
  Например, возможно, постоянный зуб сместился от нормального положения, то есть он лежит в альвеоле челюсти криво и по этой причине не может прорезаться.
  Иногда постоянные зубы вообще не заложены в альвеоле челюсти. В этом случае зубной врач должен проверить, возможно ли заполнить образующееся пространство между зубами. Наверняка, вы задавали себе вопрос, почему выпавшие или вытащенные молочные зубы не имеют корней. А причина этого заключается в том, что располагающийся под молочным зубом прорастающий постоянный зуб "съедает" корень находящегося над ним молочного зуба, двигаясь в направлении ротовой полости, вследствие чего молочный зуб оказывается все слабее связанным с тканями челюсти и наконец выпадает. Если же молочный зуб приходится извлекать преждевременно, например, из-за кариеса, то он, напротив, будет иметь длинный, изогнутый корень. наверх

Строение зубов

Так устроены наши зубы

Зубы состоят из части, выступающей в полость рта, коронки зуба, и части, погруженной в кость челюсти, корня, составляющей около двух третей общей длины зуба.
Коронка зуба покрыта зубной эмалью, самым твердым материалом в человеческом теле. Она состоит на 90% из апатита, соединения многих минеральных веществ, среди которых важнейшую роль играет кальций. Именно по этой причине так важна обогащенная кальцием пища.
Под слоем зубной эмали располагается зубная кость (дентин). И хотя она существенно мягче эмали, она также обеспечивает структурную прочность зуба. Дентин окружает мягкую ткань зуба, пульпу, в просторечии называемую нервом.
Пульпа состоит в основном из кровеносных сосудов и нервов, которые соединены через маленькое отверстие на кончике корня зуба с нервной и кровеносной системами организма. Благодаря этому зуб может реагировать на факторы внешней среды, например, тепло и холод или на развитие болезненных процессов, таких, как, например, кариес.
Корень зуба окружен тонким костеподобным слоем, зубным цементом, также частью прочностной структуры зуба. Этот слой не имеет жесткого соединения с костью челюсти, а эластично соединен с ее зубной ячейкой (альвеолой) сетью волокон соединительной ткани, исходящей из зубного цемента. Благодаря такому, "подпружиненному", закреплению зубы легче справляются с механическими нагрузками, возникающими при пережевывании пищи. Под зубным цементом снова располагается слой дентина, который и здесь также окружает мягкую ткань зуба - пульпу.
Зубной цемент, волокна соединительной ткани и ячейка зуба образуют аппарат закрепления зуба (пародонтиум).
Мягкая ткань десны окружает зуб только в районе шейки зуба. При здоровом прикусе между тканью десны и зубом всегда имеется небольшая свободная зона (Sulcus) в два-три миллиметра. Если эта зона превышает указанный размер, то в этом случае говорят о наличии зубодесневого кармана. Это можно считать первым признаком начинающегося пародонтита . наверх

Все для здоровых зубов

Здоровые зубы - это не просто подарок неба. Мы сами должны постоянно что-то делать, чтобы наши зубы как можно дольше оставались здоровыми.
С одной стороны, мы должны обращать внимание на наше питание. Оно должно быть полноценным, а вследствие этого и сбалансированным, содержать все необходимые для регенерации тканей зубов витамины и минеральные вещества и... как можно меньше сахара! С другой стороны, исключительно важным моментом является содержание зубов в чистоте. Ротовая полость - это скопище всякой микрофлоры и бактерий, которые могут вызывать кариес. Мы можем надолго застраховать себя от зубных болезней лишь при условии, что будем регулярно поддерживать чистоту зубов, промежутков между ними и всей ротовой полости.

Правильное питание

Соблюдая режим сбалансированного питания, вы уже много делаете для сохранения зубов, не говоря уже об общеукрепительном эффекте такого питания, повышении благодаря этому работоспособности и способности сосредоточиваться.

• Ешьте сами и заставляйте ваших детей есть побольше молочных продуктов, хлебных изделий из муки грубого помола, овощей и, в особенности, сырых, два-три раза в неделю морскую рыбу и поменьше мяса; при таком питании зубы будут получать все необходимые для них вещества, чтобы оставаться здоровыми.
• Откажитесь по возможности от всяких сладостей и сахара. Даже такие "здоровые" средства подслащивания, как мед и концентрированные яблочный и грушевый соки, вредны для зубов.
• Прежде всего не приучайте детей употреблять слишком много сладкого. Каши и другие полужидкие продукты питания не следует подслащивать.
• Материнское молоко всегда остается лучшей пищей для грудных младенцев. И хотя оно также подслащено естественным образом, но оно в то же время содержит все необходимые вещества роста (кроме фтора), необходимые для здорового развития ребенка. Кроме того, благодаря интенсивному процессу сосания груди у ребенка тренируются суставы челюстей. Если же вы не можете кормить ребенка грудью, то в этом случае обязательно купите ему соску, помогающую правильному развитию челюстей, чтобы у ребенка не развилось неправильное положение зубов.

Витамины и минеральные вещества

Совершенно незаменимыми для роста и сохранения зубов являются элементы кальций, фтор и витамин D. При сбалансированном питании в организм поступает вместе с продуктами питания необходимое количество этих веществ.
Если же потребность этих веществ возрастает в период развития ребенка, вследствие болезни, при нахождении еще в утробе матери или в период кормления грудью, то эти вещества могут быть введены в организм в виде таблеток.

Кальций для укрепления зубов

Кальций - это элемент, который крайне необходим в качестве строительного материала для костей челюстей, а также для роста и сохранения зубов.
Этот элемент содержится в больших количествах в молочных продуктах. Однако полноценное усвоение кальция организмом происходит лишь в присутствии витамина D.
Длительное кальциевое голодание приводит к обеднению кальцием скелета и зубов. У детей, в особенности грудных, это приводит к рахиту, а у взрослых к остеомаляции (размягчению костей скелета). Широко распространенной болезнью, вызываемой дефицитом кальция, которой особенно часто страдают женщины, является остеопороз, атрофия костных структур тела.
Германское Общество проблем питания (DGE) рекомендует для детей, в зависимости от возраста, дневное потребление кальция от 500 до 1000 мг, а для взрослых в среднем от 800 до 900 мг.

Витамин D плюс кальций

Витамин D содержится в определенных продуктах питания, прежде всего в морской рыбе, однако он вырабатывается и самим организмом. Имеющиеся в организме исходные вещества ультрафиолетовых лучей, например, при длительном пребывании на открытом воздухе, перерабатываются в витамин D.
Витамии D растворяется жирами, поэтому он может быть усвоен организмом лишь в составе йогурта, сливок, сливочного или других жиросодержащих продуктов.
У грудных и детей более старшего возраста недостаток витамина D ведет к возникновению остеомаляции (размягчению костей скелета), рахиту и задержке роста зубов.
У женщин в период беременности и в старческом возрасте недостаток витамина D в соединении с недостатком кальция ведет к возникновению остеомаляции. DGE рекомендует ежедневную норму потребления витамина D в количестве 10 мкг для грудных детей и 5 мкг для взрослых.

Продукты питания, особенно богатые кальцием
 

Фтор защищает от кариеса

Этот микроэлемент принадлежит к числу тех минеральных веществ, которые потребляются организмом в микродозах, однако играют тем не менее решающую роль в процессах роста и поддержания здоровья костного аппарата и зубов. Более того, фтор действует профилактически в отношении кариеса. Он содержится прежде всего в черном чае, морской рыбе и хлебопродуктах из муки грубого помола, а также в минеральной воде.
В качестве ориентировочной ежедневной дозы потребления фтора DGE рекомендует в зависимости от возраста в количестве от 0,25 до 4,0 мг.

Продукты питания, особо богатые витамином D
 

Продукты питания, особо богатые витамином D
 

Продукты питания, особенно богатые фтором
 

Рекомендованные нормы потребления витаминов и минеральных веществ на день (по данным Германского Общества потребителей пищевых продуктов - DGE)
 

Для детей грудного возраста и более старшего рекомендуемая дневная доза составляет, в зависимости от возраста, от 0,25 до 0,75 мг.

Как должна питаться беременная женщина

Находясь в утробе матери, ребенок получает все необходимые для жизни и развития вещества из материнского организма. Поэтому очень важно, чтобы питание беременной женщины отвечало определенным научным нормам. И в первую очередь потому, что она должна обеспечивать потребление необходимых веществ не только для ребенка, но и для своего организма. Если, например, потребление кальция в период беременности будет существенно меньше потребного, то это в первую очередь нанесет вред организму матери. В этом случае будет оправдываться поговорка : "Каждая беременность стоит одного зуба".

Сахар вредит зубам

Пристрастие к сладкому обычно воспитывается в первые годы жизни ребенка: детям начинают уже в этом возрасте давать подслащенный детский растворимый чай, подслащенное питание из бутылочки или разведенные фруктовые соки.
Детский растворимый чай, питание из бутылочки, хотя и не содержат, как правило, чистый сахар, однако в них присутствуют заменяющие его подсластители, такие как сорбит, ксилит, маннит и изомальт. Из указанных подсластителей не представляет вреда для зубов только ксилит.

Лучше обходиться вообще без сахара

Старайтесьсь не приучать вашего ребенка к сладкому, даже если это будет стоить вам труда и нервов. Давайте ребенку не подслащ?нное питание; ребенок очень быстро привыкнет к такому питанию.

• Давайте ему только приготовленный вами самими чай из трав.
• Приучайте ребенка к минеральной воде. Дети, как правило, не отказываются пить минеральную воду, только не надо давать им ?? слишком часто.
• Детям лучше давать воду с малым содержанием углекислого газа, поскольку последний вызывает у них пучения.
• Не выбирайте минеральную воду с малым содержанием натрия, поскольку его более чем достаточно в потребляемой нами пище. Слишком высокое содержание натрия в пище способствует повышению кровяного давления. Лучше пить воду, содержащую кальций.
• Сахаросодержащие напитки, такие как лимонады или кола, плохо утоляют жажду; напротив, они ее возбуждают. Ваш лозунг должен быть: "Руки прочь от этих разрушителей зубов!".

А как обстоит дело с фруктами и фруктовыми соками

Фрукты и фруктовые соки по самой своей природе содержат сахар и фруктовые кислоты, которые действуют на зубы столь же разрушительно, как и сахар. Однако свежие фрукты не представляют опасности для зубов; содержащийся в них сахар и фруктовые кислоты легко смываются слюной с зубов. А поэтому:

• Пережевывайте свежие фрукты основательно и не спеша, это будет повышать слюноотделение: чем больше слюны в ротовой полости, тем быстрее будет "смываться" сахар с зубов.
• Ешьте фрукты один раз в день, после чего чистите зубы.
• Пейте фруктовые соки умеренно, лучше всего один стакан перед завтраком.
• Пейте только соки без добавок сахара или делайте сок сами из свежих фруктов. Чистите зубы не раньше чем через полчаса после того, как вы ели фрукты или выпили фруктовый сок. Поскольку только тогда начинается регенерация поврежденной кислотами зубной эмали.

Лакомиться - не чаще одного раза в день

Если уж вы никак не можете отказаться от сладкого, то старайтесь покупать только щадящие зубы лакомства. Они приготовляются с использованием заменителя сахара - ксилита и часто маркируются белой фигуркой "зубного человечка" с белым ком на красном фоне.
Привыкайте сами и приучайте детей лакомиться сладким не чаще одного раза в день.

Здоровая еда для случаев, когда вдруг захочется чем-то полакомиться

Кто не знает, как это бывает: между регулярными трапезами у нас вдруг возникает непреоборимое желание попробовать кусочек сливочного торта, хрустящего кекса, лакомого мороженого или плитку шоколада. Такие импровизированные трапезы хотя и способствуют подъему настроения, однако здоровыми их никак назовешь. И прежде всего для зубов они сущий яд. Попробуйте приучить себя и всех членов семьи к здоровым способам лакомиться: нарежьте мелкими кусочками морковь, листовой сельдерей или цуккини и обмакните их в творожную массу.

• Очень полезны и действуют освежающе редис, коктейльные томаты или свежие огурчики.
• Если же вам захочется съесть что-нибудь поосновательнее, нарежьте кубиками немного твердого сыра.

Если же вам захотелось что-нибудь сладкого, то съешьте мюсли со свежими фруктами и молоком или йогуртом.

Приготавливая еду для импровизированных трапез, в особенности для детей, не лишне пофантазировать: всегда одни и те же бутерброды с колбасой или сыром это угнетает. Ведь и дети бывают такими же тонкими ценителями вкусной еды, как и взрослые, и они также придают большое значение внешнему виду еды.

В качестве гарнира к импровизированной трапезе можно использовать листочек хрустящего салата, нарезанные дольками помидоры, свежие или маринованные огурчики.

• Попробуйте также использовать различные сорта хлеба, намазывая ломтики хлеба чем-нибудь полезным и здоровым.
• В общем, подойдет все, что просто и легко приготовить, например фрикадельки или овощные котлеты, а также свежие фрукты и овощи.наверх